Bệnh vùng quanh răng là một bệnh lý rất hay gặp, là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến mất răng, ảnh hưởng đến sức nhai và thẩm mỹ của bệnh nhân.
- “Nha chu” có nghĩa là gì?
- Những thành phần của mô nha chu là gì ?
- Bệnh nha chu là gì?
- Nguyên nhân gây ra bệnh nha chu?
- Mảng bám răng, vôi răng hay cao răng là gì?
- Nguyên nào khác có thể gây ra bệnh nha chu?
- Làm cách nào để biết mình bị viêm nướu hay viêm nha chu?
- Bác sĩ nha chu sẽ chẩn đoán bệnh nha chu như thế nào?
- Túi nha chu là gì, và tại sao nó lại là một vấn đề nghiêm trọng?
- Bệnh nha chu có thể ngăn ngừa được không?
- Điều trị bệnh nha chu là gì?
- Bệnh nha chu có thể tái phát trở lại sau khi điều trị không?
- Phẫu thuật nha chu có đau và sưng không?
- Răng của tôi sẽ trông như thế nào sau khi điều trị?
- Tôi có nên đi khám nha sĩ khi răng lung lay?
- Những vấn đề nha chu nào khác có thể phát triển?
- Phẫu thuật nha chu có thể cải thiện nụ cười và ngoại hình của tôi không?
“Các biện pháp an toàn và hiệu quả để ngăn ngừa các bệnh răng miệng phổ biến nhất – sâu răng và bệnh nha chu… Các biện pháp này bao gồm các quy trình vệ sinh răng miệng hàng ngày.” Báo cáo của hiệp hội nha khoa Hoa Kỳ
1. “Nha chu” có nghĩa là gì?
- Nha chu ( Periodontal ) có nghĩa là “bao quanh răng”. Peri có nghĩa là xung quanh hoặc bao quanh, trong khi dontal chỉ răng.
- Các mô xung quanh răng được gọi là mô nha chu.
- Bác sĩ nha chu là bác sĩ chuyên sâu chuyên điều trị các bệnh mô nha chu.
2. Những mô nha chu gồm những gì?
- Các mô nha chu bao gồm:
- Nướu (còn gọi là lợi). Nướu bao gồm các mô mềm, màu hồng, bao bọc xương ổ răng .
- Đường viền nướu là nơi răng gặp nướu.
- Xương (xương ổ răng). Đây là phần xương chăn răng nằm trong nó.
- Dây chằng nha chu. là thành phần kết nối và gắn các chân răng vào xương.
 Giải phẫu bình thường |  Nướu răng bình thường |
3. Bệnh nha chu là gì?
- Bệnh nha chu là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng các mô nha chu.
- Có hai loại bệnh nha chu chính:
- Viêm lợi
- Đây chỉ là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng nướu.
- Hầu hết mọi người đều từng bị viêm lợi tại một thời điểm nào đó ở vị trí khác nhau.
- Viêm nướu không được điều trị có thể dẫn đến viêm nha chu .
- Viêm nha chu
- Đây là một bệnh nhiễm trùng phá hủy có thể ảnh hưởng đến tất cả các mô nha chu, tức là nướu, xương và dây chằng nha chu .
- Viêm nha chu mãn tính phát triển chậm, các loại viêm nha chu khác phát triển nhanh hơn.
- Đây là một căn bệnh phổ biến – ít nhất 50% người lớn xuất hiện một số triệu chứng của bệnh viêm nha chu.
- Nó là nguyên nhân chính gây ra mất răng.
Viêm nha chu mãn tính
Viêm nha chu tiến triển nhanh
 Trước |  Sau |  Chụp X-quang cho thấy mất xương |
Viêm nha chu vị thành niên
 Tụtnướu giữa các răngChụp X-quang cho thấy mất xương |
4. Nguyên nhân gây bệnh nha chu?
- Cao răng mảng bám trên răng, là nguyên nhân chính gây viêm nướu và nha chu.
- Vi khuẩn trong mảng bám gây ra bệnh nha chu.
- Cao răng (vôi răng) là những mảng bám cứng hoặc vôi hóa bám vào răng và là nguyên nhân của bệnh nha chu. Nó có màu từ vàng đến đen và được bao phủ bởi các mảng bám.
- Tác hại của mảng bám còn có thể gây tổn hại nặng nề hơn nếu người bệnh có sức khỏe kém, sức đề kháng kém với bệnh tật.
- Vẫn chưa xác định được bệnh nha chu có thể truyền từ người này sang người khác hay không.
5. Mảng bám, vôi răng hay cao răng là gì?
- Mảng bám răng là một màng mỏng vi khuẩn và các chất hữu cơ khác dính vào răng.
- Không thể rửa sạch mảng bám, nhưng có thể loại bỏ nó bằng cách đánh răng và dùng chỉ nha khoa.
- Nếu mảng bám không được loại bỏ, nó có thể gây ra bệnh nha chu.
- Mảng bám trên răng càng lâu thì nguy cơ mắc các bệnh về nướu càng lớn.
- Nếu mảng bám không được loại bỏ, nó có thể cứng lại tạo thành vôi răng .
- Cao răng gây ra các vấn đề về nướu. Nó nên được loại bỏ một cách chuyên nghiệp vì đánh răng thường xuyên sẽ không loại bỏ được nó.
- Cao răng thường gặp nhiều ở người lớn hơn trẻ em.
- Chế độ ăn thực phẩm mềm, dính, carbohydrate có hàm lượng đường cao sẽ khuyến khích sự hình thành mảng bám.
6. Nguyên nhân nào khác có thể gây ra bệnh nha chu?
- Bệnh nha chu do một hoặc nhiều nguyên nhân sau đây gây ra:
- Tuổi dậy thì và mang thai có thể khiến mọi người dễ mắc bệnh nha chu hơn.
- Các vấn đề y tế như bệnh tiểu đường và bệnh máu hoặc di truyền.
- Hút thuốc được biết là góp phần gây ra bệnh viêm nha chu và các bệnh răng miệng khác.
- Thuốc như thuốc tránh thai và thuốc điều trị bệnh tim.
 Viêm lợi ở tuổi dậy thì |  Viêm lợi khi mang thai |
 Phì đại nướu với thuốc điều trị bệnh tim |
7. Làm thế nào tôi có thể biết mình bị viêm nướu hoặc viêm nha chu?
- Những điều quan trọng cần theo dõi là:
- Chảy máu nướu răng, hoặc máu trên bàn chải đánh răng của bạn.
- Hôi miệng.
- Răng bị đổi màu do mảng bám hoặc vôi răng.
- Rụng răng.
- Răng thay đổi vị trí.
- Khoảng trống xuất hiện giữa các răng.
- Dắt thức ăn giữa các kẽ răng.
- Làm tụt nướu , Răng trông dài hơn.
- Viêm nướu và viêm nha chu không đau nếu nguyên nhân do mảng bám gây ra.
- Trong giai đoạn nặng, áp xe có thể gây đau.
8. Bác sĩ nha chu sẽ chẩn đoán bệnh nha chu như thế nào?
“Hầu hết người lớn đều có dấu hiệu của bệnh nha chu hoặc bệnh nướu răng.” – Báo cáo của Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ
- Bác sĩ nha khoa của bạn sẽ đánh giá các yếu tố sau:
- Tiền sử nha khoa và y tế của bạn, và bất kỳ tiền sử gia đình nào về bệnh nha chu.
- Bạn làm sạch răng tốt không? và hiệu quả như thế nào ?
- Số lượng và vị trí của mảng bám và vôi răng trên răng của bạn.
- Màu sắc, hình dạng, chất lượng và số lượng của mô nướu.
- Sự hiện diện của chảy máu và mủ trong lợi.
- Sự hình thành các ” túi ” xung quanh răng.
- Mất sự gắn kết của các mô nha chu vào răng. <! – Mất sự gắn kết của răng vào các mô xung quanh ( nha chu ) .–>
- Độ chắc hay lung lay của răng.
- Một bộ phim chụp X-quang trong miệng hoàn chỉnh sẽ được thực hiện. Những điều này sẽ cho thấy mức độ tiêu xương quanh răng.
 Bệnh nướu răng |
 Hình minh họa X-quang cho thấy bệnh nha chu |
9. Túi nha chu là gì và tại sao nó lại là một vấn đề nghiêm trọng?
- Túi nha chu là khoảng trống phát triển giữa răng và nướu khi bệnh nướu răng đã phá hủy sự gắn bó ban đầu của nướu với răng.
- Nướu kéo ra khỏi răng và hình thành một túi.
- Sự hiện diện của các túi cho thấy bệnh đã tiến triển đến đâu.
- sự có mặt của túi nha chu tạo điều kiện trú ẩn an toàn cho vi khuẩn gây ra và tiến triển bệnh nha chu.
- Phần xương xung quanh răng sẽ bị nhiễm trùng và sẽ bị tiêu đi. Răng bị mấy bám dính dây chằng dẫn đến răng bị lung lay.
- Túi nha chu chứa đựng các thành phần vi khuẩn trong đó là nguyên nhân gây hôi miệng.
- Mục đích của việc điều trị là loại bỏ túi, hoặc ít nhất là làm giảm độ sâu của nó.
10. Bệnh nha chu có thể ngăn ngừa được không?
Bệnh nha chu gây ra bởi mảng bám có thể được ngăn ngừa bằng cách loại bỏ mảng bám đều đặn hàng ngày. Chăm sóc tại nhà và vệ sinh răng miệng đinh kỳ bởi Nha si là cần thiết
Chăm sóc tại nhà sẽ bao gồm:
- Đánh răng cẩn thận ít nhất hai lần một ngày.
- Súc miệng bằng các loại nước súc miệng đặc biệt.
- Sử dụng chỉ nha khoa thường xuyên và triệt để .
- Sử dụng bàn chải kẽ răng để làm sạch kẽ răng.
- Sử dụng bàn chải cuối búi.
Chỉ nha khoa
Bàn chải kẽ răng
Bàn chải cuối búi - Việc sử dụng dung dịch hoặc viên nén chỉ thị màu giúp xác định mảng bám răng khi đó cần phải chải răng thêm ở những vị trí bám màu mảng bám.
Mảng bám màu
Sau khi đánh răng - Các kẽ răng dính nhau chặt có thể sử dụng tăm nha khoa.
- Vệ sinh định kỳ bởi nha sĩ hoặc chuyên viên vệ sình răng miệng
Vệ sinh bằng các dụng cụ chuyên nghiệp bởi nha sĩ hoặc nhân viên vệ sinh là quan trọng để ngăn ngừa bệnh nha chu. định kỳ tổi thiểu 6 tháng 1 lần
Xem Đánh răng và Làm sạch Giữa các Răng
11. Phương pháp điều trị bệnh nha chu là gì?
Việc điều trị bệnh nha chu phụ thuộc vào việc
(A) viêm nướu hay (B) là viêm nha chu do mảng bám.
A. Viêm lợi do mảng bám
Chăm sóc tại nhà và Chăm sóc tại phòng khám là phương pháp điều trị chính.
- Chăm sóc tại nhà Homecare cho Viêm nướu bao gồm loại bỏ mảng bám hai lần mỗi ngày bằng cách đánh răng và dùng chỉ nha khoa đúng cách.
- Vệ sinh làm sạch tại phòng khám nha khoa
Việc vệ sinh được thực hiện bởi nhân viên vệ sinh, nha sĩ sẽ bao gồm:- Lấy cao răng, là loại bỏ mảng bám và vôi răng một cách chuyên nghiệp.
- Làm mịn láng bề mặt chân răng.
- Lấy cao răng và Làm mịn láng bề mặt chân răng phải được thực hiện thường xuyên để kiểm soát bệnh.
- Do đó, việc thường xuyên tái khám bác sĩ nha chu là điều cần thiết.
B. Viêm nha chu do mảng bám
Điều trị viêm nha chu triệt để hơn so với viêm nướu , hơn là chỉ đơn thuần là tình trạng nướu bị viêm.
Chăm sóc tại nhà và điều trị chuyên sâu được kết hợp để chữa khỏi bệnh.
- Chăm sóc tại nhà
Cũng như điều trị viêm lợi, bệnh nhân cần vệ sinh răng miệng đúng cách và thường xuyên tại nhà. - Điều trị chuyên sâu Điều này có thể bao gồm một hoặc nhiều thủ thuật sau đây:
- Lấy cao răng và làm láng bề mặt chân răng
Đây là một phần quan trọng của quá trình điều trị. Có thể mất nhiều lần để hoàn thành và phải lặp lại. - Thuốc (kháng khuẩn)
Thuốc có thể được bôi tại chỗ hoặc uống. - Phẫu thuật nha chu
Có thể cần phẫu thuật để loại bỏ mảng bám và vôi răng bên dưới đường viền nướu . - Tái tạo xương
Phẫu thuật để tái tạo hoặc tạo hình lại xương đã bị phá hủy . Nó có thể bao gồm ghép xương. - Ghép
Xương có thể đến từ bệnh nhân hoặc từ xương tổng hợp có thể được sử dụng để ghép bù phần xương bị tiêu do viêm nha chu.
- Lấy cao răng và làm láng bề mặt chân răng
 Mất xương |  Màng trên tổn thương |  Sau khi ghép |
 X-quang trước |  X-quang sau |
- Tái tạo mô có hướng dẫn
Đây là một phương pháp mới để tái tạo xương bị mất do bệnh nha chu. - Ghép mô mềm
nướu có thể phục hồi mô nướu bị mất do bệnh tật hoặc đánh răng quá nhiều.
- Tái tạo mô có hướng dẫn
 Trước |
Sau |
- Ghép nướu hoặc tái tạo nướu
Mô được lấy từ bệnh nhân hoặc ngân hàng mô.
Ghép cải thiện hình dạng của miệng và sự hấp dẫn của nụ cười đã bị biến dạng do chấn thương hoặc bệnh tật. 
- Ghép nướu hoặc tái tạo nướu
12. Bệnh nha chu có thể tái phát trở lại sau khi điều trị không?
- Bệnh nha chu có thể tái phát vì bất kỳ lý do nào sau đây:
- Tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân kém.
- Chăm sóc răng miệng tại nha và tái khám vệ sinh chuyên nghiệp định kỳ thường xuyên không được duy trì.
- Bệnh đã lan rộng vào các khoảng trống giữa các chân răng của nhiều chân răng như răng hàm. Rất khó để loại bỏ mảng bám khỏi tất cả các bề mặt chân răng này.
- Bệnh thậm chí có thể xuất hiện trở lại sau khi điều trị tốt và chăm sóc tốt tại nhà mà không rõ lý do. Trong những trường hợp này, thuốc kháng khuẩn có thể hữu ích.
13. Phẫu thuật nha chu có đau và sưng không?
- Gây tê sẽ kiểm soát đau trong điều trị.
- Có thể dùng thuốc giảm đau nếu có cảm giác khó chịu sau đợt điều trị.
- Sẽ có một chút sưng tấy. Nếu có, chườm lạnh sẽ giúp giảm sưng.
14. Răng của tôi sẽ trông như thế nào sau khi điều trị?
- Nướu có thể bị co lại và răng có thể trông dài hơn.
- Khi ghép nướu đã được thực hiện, nướu được cải thiện.
- Răng lung lay chắc lại sau khi điều trị.
- Phần chân răng bị lộ ra có thể nhạy cảm với nóng và lạnh.
- Tình trạng ê buốt kéo dài sẽ được cải thiện sau điều trị .
15. Tôi có nên đi khám khi răng lung lay?
- Có, bởi vì những nguyên nhân chính gây lung lay răng là:
- Răng lung lay có thể dẫn đến:
- Thức ăn dắt giữa các kẽ răng và gây ra bệnh nha chu.
- Răng di chuyển sai vị trí và làm mất thẩm mỹ nụ cười.
- Làm trầm trọng hơn các vấn đề bệnh nha chu hiện có.
- Điều trị răng lung lay là:
- Loại bỏ bệnh nha chu.
- Điều chỉnh cách răng tiếp khớp với nhau ( niềng răng ).
- Điều trị các thói quen như nghiến răng.
- Nẹp những chiếc răng lung lay lại để những chiếc răng chắc hơn.
16. Tiến triển của bệnh nha chu nếu không điều trị là gì?
- Áp xe
- Đây là những nốt sưng đỏ khu trú có chứa mủ . Họ có thể rất đau đớn.
- Áp-xe nướu chỉ xảy ra ở nướu.
- Áp xe nha chu có thể liên quan đến tất cả các mô nha chu.
- Áp xe quanh thân răng được tìm thấy xung quanh thân răng. Thường bị ảnh hưởng nhất là răng khôn.
- Các ổ áp xe này được điều trị bằng thuốc kháng sinh và tiểu phẫu.
- Chúng không nhất thiết dẫn đến mất răng.
Trước
Sau
- Bất thường ở nướu
- Nướu bị tụt .
- nướu bị phì đại.
- Đường viền nướu không đều .
- Nướu bị tụt .
- Tổn thương nướu răng không do mảng bám
- Nhiễm trùng cụ thể: Vi khuẩn, Vi rút, Nấm
- Thương tích như bỏng, thường do ăn nóng gây ra và ít phổ biến hơn do hóa chất như aspirin.
17. Phẫu thuật nha chu có thể cải thiện nụ cười và ngoại hình của tôi không?
- Giống như phẫu thuật thẩm mỹ, phẫu thuật nha chu thẩm mỹ có thể được sử dụng để cải thiện nụ cười và ngoại hình của bạn.
- Các vấn đề thẩm mỹ có thể được cải thiện bằng cách điều trị nha chu là:
- Phẫu thuật lợi phì đại
- Đường viền nướu không đều hoặc kém hấp dẫn
- Đường viền nướu bị tụt
- Nướu bị viêm, sưng, đỏ
Trước
Sau khi điều trị
- Đường viền nướu không đều hoặc kém hấp dẫn
- Phẫu thuật lợi phì đại
